服用膏滋方的不良反應(yīng)及處理

　　膏滋方適用范圍較廣，療效確切，只要辨證準(zhǔn)確，隨證組方，對(duì)癥用藥，開好方、配好藥、熬好膏，醫(yī)者杜絕濫用，患者杜絕誤服，膏滋方一般不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)或毒副作用。若醫(yī)生辨證水平不高，或受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動(dòng)，濫用補(bǔ)藥和貴重藥；民眾自制膏滋方，或聽信傳言而進(jìn)服某種“滋補(bǔ)妙方”、“補(bǔ)益膏方”；或不遵守醫(yī)囑服用膏滋方，過量服用膏滋方；或膏滋方粗制濫造，質(zhì)量與品質(zhì)低劣、雜質(zhì)等等，也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至毒副反應(yīng)。

　　常見不良反應(yīng)有以下幾個(gè)方面

　　（一）、病情出現(xiàn)被動(dòng)或反復(fù)

　　可能疾病本身發(fā)生變化或受天氣突變、性能改變等外界因素的影響而影響出現(xiàn)波動(dòng)或復(fù)發(fā)，或產(chǎn)生新的病癥。如果開處方的中醫(yī)師辨證有誤，處方用藥不當(dāng)、用量不當(dāng)，也會(huì)導(dǎo)致病情波動(dòng)或反復(fù)。

　　處理方法：應(yīng)停服熬制好的膏滋藥，等波動(dòng)或反復(fù)消失后再請(qǐng)開方醫(yī)師考慮是否能繼續(xù)服用，應(yīng)按醫(yī)囑規(guī)定的藥量服用。

　　（二）、食欲不振、胸悶、腹脹

　　可能醫(yī)師用藥不當(dāng)、滋補(bǔ)藥劑量過大；或患者每次服用量過多、或患者脾胃虛弱，消化吸收功能差，出現(xiàn)“虛不受補(bǔ)”現(xiàn)象；或在服用膏滋方期間遇到傷風(fēng)感冒、炎癥感染、生悶氣等變故而引起胃腸功能紊亂。

　　處理方法：醫(yī)師在開出滋補(bǔ)膏滋方時(shí)注意配伍木香、砂仁、陳皮、山楂等行氣、和胃、導(dǎo)滯、助消化藥物；遇到感冒、炎癥感染或情緒郁悶之時(shí)，均應(yīng)暫停服用，等并發(fā)病癥消失后再續(xù)服原定膏滋方。脾胃虛弱、消化吸收功能差的患者可改用中藥湯劑對(duì)癥調(diào)理胃腸功能，消除膏滋方吸收方面的障礙，等脾胃功能恢復(fù)正常后，仍然可以服用原膏滋方；對(duì)于輕度胃脹、腹脹者，可減半服用原膏滋藥，如原來每次服20～30克，可改為服10克～15克。也可由原來每日服2次，可改為每日服1次。待胃腸功能恢復(fù)或適應(yīng)后再按常規(guī)劑量服用。每天用20克蘿卜子沖泡后代茶飲用，消脹開胃功效。

　?。ㄈ?、出現(xiàn)“上火”現(xiàn)象

　　服用某種膏滋藥后出現(xiàn)口干口苦、口腔潰破、口角潰破、口干口苦、鼻衄齒衄、牙齦腫痛、身熱面赤、大便干結(jié)等癥狀，俗稱為“上火”。可能膏滋處方中大濕熱大辛熱壯陽(yáng)藥物運(yùn)用不當(dāng)，藥不對(duì)癥或用量過大，過猶不及；或患者近期過食麻辣火鍋或其他大熱動(dòng)火食物，也會(huì)“上火”；也有久睛無(wú)雨，天氣干燥或久蹲空調(diào)房間，室溫過高也會(huì)“上火”。

　　處理方法：暫時(shí)停服助陽(yáng)膏滋方，等“上火”癥狀消失后再酌情服用原膏滋方或減量服用原膏滋方。對(duì)工度“上火”者，可用石斛10克，蘆根30克，煎水后代茶飲用。

　　（四）、失眠、多夢(mèng)、興奮、多汗

　　可能是開方醫(yī)師用藥不當(dāng)，參茸之類的藥物過量，也可能患者情緒不佳等自身因素引起。

　　處理方法：暫時(shí)停服參茸類的原膏滋方，等睡眠、過度興奮癥狀改善后再酌情服用。心神癥狀不嚴(yán)重者，建議每晚吞服去殼研成細(xì)末的酸棗仁30粒，可緩解心神不適癥狀。

　?。ㄎ澹?、過敏反應(yīng)

　　服某種膏滋方后，若出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、紅斑、紅疹，說明對(duì)膏滋方中的某種藥物過敏。

　　處理方法：停服該膏滋方。

　　（六）、性早熟

　　兒童為純陽(yáng)之體，多數(shù)兒科疾病不提倡服用膏滋方。對(duì)于慢性支氣管炎、小兒支氣管哮喘等部分疾病，即使服用膏滋方，也應(yīng)辨證精確，盡量采用平補(bǔ)、清補(bǔ)之法，慎用人參、鹿茸、紫河車、蛤蚧等藥，以免誤補(bǔ)或促使性早熟。

　　處理方法：立即停服原定膏滋方。

　　為了避免膏滋方的不良反應(yīng)和副作用，首先應(yīng)從開方醫(yī)生抓起，應(yīng)堅(jiān)決杜絕醫(yī)家商業(yè)化傾向，不允許醫(yī)院及醫(yī)生為牟利而濫用滋補(bǔ)藥、貴重藥的現(xiàn)象。某些醫(yī)院規(guī)定副主任中醫(yī)師以上的醫(yī)生方能開膏滋方的準(zhǔn)入制度可以借鑒。某些醫(yī)生開膏滋藥處方視為普通處方、不認(rèn)真“辨證施治”、“三因制宜”，三五分鐘便開出一張?zhí)幏?，正如?guó)醫(yī)大師顏德馨教授所說“個(gè)別醫(yī)者之制膏方，手揮目送，其速度與一般門診相等，規(guī)范先失，遑論效果？！”全國(guó)大名醫(yī)秦伯未也曾教導(dǎo)開膏方的醫(yī)生說：“若膏滋方則大劑補(bǔ)益，服餌必一二月，設(shè)非深思細(xì)慮，必使憤事，尤為難之又難，慎之慎之。”

　　痛風(fēng)患者及血尿酸增高者應(yīng)禁服或忌服含鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠熬制膏滋方，以免病情加重或痛風(fēng)復(fù)發(fā)。

　　糖尿病、糖耐量增高者及肥胖癥者慎用或忌用冰糖、紅糖、蜂蜜收膏的膏滋藥。

　　有些膏滋藥需用到黃酒，鹿角膠、龜甲膠、鱉甲膠需要用黃酒燉烊，應(yīng)保證酒精的全部揮發(fā)，肝病患者尤應(yīng)注意。

　　中藥飲片也并非絕對(duì)安全，近年來發(fā)現(xiàn)關(guān)木通、青木香、防已、馬兜鈴等藥物對(duì)腎功能有損害，黃藥子等藥物對(duì)肝功能有損害。在選藥制定膏滋方時(shí)刻注意避免藥物毒性和副作用，以免造成膏滋方的不良反應(yīng)和副作用。