呋喃妥因片說明書

【藥品名稱】

通用名：呋喃妥因片

商品名：

英文名：Nitrofurantoin Tablets

漢語拼音：Funantuoyin Pian

本品主要成分為呋喃妥因；其化學名為1-[[(5-硝基-2-呋喃基)亞甲基]氨基]-2，4-咪唑烷二酮?；瘜W結(jié)構(gòu)式為：

分子式：C₈H₆N₄O₅

分子量：238.16

【性狀】

本品為腸溶糖衣片，除去包衣后顯黃色。

【藥理毒理】

本品為抗菌藥。大腸埃希菌對本品多呈敏感，產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、變形桿菌屬、克雷伯菌屬等腸桿菌科細菌的部分菌株對本品敏感，銅綠假單胞菌通常對本品耐藥。本品對腸球菌屬等革蘭陽性菌具有抗菌作用。本品的抗菌活性不受膿液及組織分解產(chǎn)物的影響，在酸性尿液中的活性較強，抗菌作用機制為干擾細菌體內(nèi)氧化還原酶系統(tǒng)，從而阻斷其代謝過程。

【藥代動力學】

本品微晶型在小腸內(nèi)迅速而完全吸收，大結(jié)晶型的吸收較緩。與食物同服可增加兩種結(jié)晶型的生物利用度。血清中藥物濃度甚低，尿中的濃度較高。本品可透過胎盤和血-腦脊液屏障。血清蛋白結(jié)合率為60%。血消除半衰期(t_1/2b)為0.3～1小時。腎小球濾過為主要排泄途徑，少量自腎小管分泌和重吸收。30%～40%迅速以原形經(jīng)尿排出，大結(jié)晶型的排泄較慢。本品亦可經(jīng)膽汁排泄，并經(jīng)透析清除。

【適應癥】

用于對其敏感的大腸埃希菌、腸球菌屬、葡萄球菌屬以及克雷伯菌屬、腸桿菌屬等細菌所致的急性單純性下尿路感染，也可用于尿路感染的預防。

【用法用量】

口服  成人一次50～100mg，一日3～4次。單純性下尿路感染用低劑量；1月以上小兒每日按體重5～7mg/kg，分4次服。療程至少1周，或用至尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少3日。

對尿路感染反復發(fā)作予本品預防者，成人一日50～100mg，睡前服，兒童一日1mg/kg。

【不良反應】

1.惡心、嘔吐、納差和腹瀉等胃腸道反應較常見。

2.皮疹、藥物熱、粒細胞減少、肝炎等變態(tài)反應亦可發(fā)生，有葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者尚可發(fā)生溶血性貧血。

3.頭痛、頭昏、嗜睡、肌痛、眼球震顫等神經(jīng)系統(tǒng)不良反應偶可發(fā)生，多屬可逆，嚴重者可發(fā)生周圍神經(jīng)炎，原有腎功能減退或長期服用本品的病人易于發(fā)生。

4.呋喃妥因偶可引起發(fā)熱、咳嗽、胸痛、肺部浸潤和嗜酸粒細胞增多等急性肺炎表現(xiàn)，停藥后可迅速消失，重癥患者采用皮質(zhì)激素可能減輕癥狀；長期服用6月以上的患者，偶可引起間質(zhì)性肺炎或肺纖維化，應及早停藥并采取相應治療措施。

【禁忌癥】

新生兒、足月孕婦、腎功能減退及對呋喃類藥物過敏患者禁用。

【注意事項】

1.呋喃妥因宜與食物同服，以減少胃腸道刺激。

2.療程應至少7日，或繼續(xù)用藥至尿中細菌清除3日以上。

3.長期應用本品6月以上者，有發(fā)生彌漫性間質(zhì)性肺炎或肺纖維化的可能，應嚴密觀察，及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥。因此將本品作長期預防應用者需權(quán)衡利弊。

4.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、周圍神經(jīng)病變、肺部疾病患者慎用。

5.對實驗室檢查指標的干擾：本品可干擾尿糖測定，因其尿中代謝產(chǎn)物可使硫酸銅試劑發(fā)生假陽性反應。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

1.因呋喃妥因可透過胎盤屏障，而胎兒酶系尚未發(fā)育完全，故妊娠后期孕婦不宜應用，足月孕婦禁用，以避免胎兒發(fā)生溶血性貧血的可能。

2.少量呋喃妥因可進入乳汁，誘發(fā)乳兒溶血性貧血，尤其是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，服用本品應停止哺乳。

【兒童用藥】

1個月以內(nèi)的新生兒禁用。

【老年患者用藥】

老年患者應慎用，并宜根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。

【藥物相互作用】

1.可導致溶血的藥物與呋喃妥因合用時，有增加溶血反應的可能。

2.與肝毒性藥物合用有增加肝毒性反應的可能；與神經(jīng)毒性藥物合用，有增加神經(jīng)毒性的可能。

3.丙磺舒和苯磺唑酮均可抑制呋喃妥因的腎小管分泌，導致后者的血藥濃度增高和（或）血清半衰期延長，而尿濃度則見降低，療效亦減弱，丙磺舒等的劑量應予調(diào)整。

【藥物過量】

本品過量的主要表現(xiàn)為嘔吐。

本品過量無特效解毒藥。需進一步誘導嘔吐，并給予大量補液，以保證藥物隨尿液排泄。本品也可經(jīng)透析清除。

【規(guī)格】

50mg

【有效期】

【貯藏】

密封保存。