小兒肌性斜頸又名先天性斜頸,俗稱歪脖,以小兒頭向患側(cè)(患病的一側(cè))歪斜、前傾,顏面旋向健側(cè)為其特點(diǎn)。臨床上,小兒斜頸一般是指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮造成的肌性斜頸,極個(gè)別為脊柱畸形引起的骨性斜頸、視力障礙的代償姿勢(shì)性斜頸,和頸部肌麻痹導(dǎo)致的神經(jīng)性斜頸。小兒肌性斜頸病因尚未完全肯定,多數(shù)認(rèn)為與分娩有關(guān)。
推拿治療的原則是舒筋活血、軟堅(jiān)消腫。推拿治療小兒肌性斜頸,是目前臨床最為有效的保守療法。絕大多數(shù)患兒經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的按摩,都有不同程度的改善。推拿越早,效果越好,療程越短。
臨 床 表 現(xiàn)
肌性斜頸患兒在出生后,頸部一側(cè)可發(fā)現(xiàn)有梭形腫物(有的經(jīng)半年后,腫物可自行消退),以后患側(cè)的胸鎖乳突肌逐漸攣縮緊張,如條索狀。
患兒頭部向患側(cè)傾斜而顏面部旋向健側(cè)。少數(shù)患兒僅見(jiàn)患側(cè)胸鎖乳突肌在鎖骨的附著點(diǎn)周圍有骨疣(yóu)樣改變的硬塊物。頸項(xiàng)活動(dòng)障礙,向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和向健側(cè)側(cè)彎有困難。
若不及時(shí)治療,患側(cè)的顏面部發(fā)育會(huì)受影響,健側(cè)一半的顏面部也會(huì)發(fā)生適應(yīng)性的改變,使顏面部不對(duì)稱。在晚期病例,一般伴有代償性的胸椎側(cè)凸。
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