酒常山與常山有什么區(qū)別？

酒常山是常山經(jīng)酒炙后的炮制品，二者在性狀、功效、化學(xué)成分、藥理作用等方面都有區(qū)別。

酒常山是這樣炮制的：

取常山片，加定量黃酒拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文火加熱，炒干，取出晾涼，篩去碎屑^[1]。

每100kg常山片，用黃酒10kg^[1]。

酒常山與常山在性狀上的區(qū)別

常山為不規(guī)則的薄片，片面黃白色，有放射狀紋理，周邊棕黃色，有細(xì)縱紋^[1]。質(zhì)堅脆^[1]。無臭，味苦^[1]。

酒常山呈深黃色，略有酒氣^[1]。

酒常山與常山在功效上的區(qū)別

常山生用上行，有較強的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚^[1]。如治胸中多痰，頭痛不欲食以本品配甘草煎湯和蜜服，以吐去痰飲而起效（《肘后方》）；治痰厥頭痛，往來寒熱以本品配云母粉為散鹽湯送下得吐為效（《太平圣惠方》）^[1]。治食中失驚，發(fā)搐涎塞，可單用本品冷水如茶，調(diào)灌吐涎即蘇（《寶慶本草折衷》）^[1]。

酒炙后可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧^[1]。如治一切瘧病，寒熱往來，發(fā)作有時的勝金丸（《太平惠民和劑局方》）^[1]。

酒常山與常山在化學(xué)成分上的區(qū)別

常山主含常山堿甲、乙、丙，4-喹酮及傘形花內(nèi)酯等^[1]。

常山經(jīng)過浸泡、炒制、酒炒等處理，常山生物堿含量發(fā)生變化：生常山>潤常山>浸常山>酒常山>炒常山，生品與炮制品之間相差1.4～1.9倍^[1]。測定全國部分省市常山飲片的常山堿含量，結(jié)果最高含量與最低含量相差5.5倍^[1]。各炮制品的常山堿含量：生常山>黃酒炒常山>醋炒常山>炒常山>白酒炒常山^[1]。貯存四年，常山堿含量有較大幅度降低^[1]。依次為生常山粉末>生常山飲片>炮制品粉末>原藥材^[1]。提示應(yīng)注意存放時間和制定飲片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)^[1]。

酒常山與常山在藥理作用上的區(qū)別

常山含常山堿甲、乙、丙，其抗瘧療效與奎寧相似^[1]。常山堿乙有抗阿米巴原蟲作用，但毒性高，易復(fù)發(fā)^[1]。三者對麻醉犬均有降壓、抑制心臟、擴(kuò)張血管作用^[1]?？倝A對實驗性腫瘤有抑制作用^[1]。常山堿中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉及胃腸黏膜充血出血^[1]。煎劑對人工發(fā)熱家兔有解熱作用，但能刺激胃黏膜而致反射性嘔吐^[1]。

對不同炮制品進(jìn)行抗瘧試驗研究，抗瘧效價是：生常山>浸常山>酒常山>炒常山^[1]。毒性試驗結(jié)果是：生常山>酒常山>浸常山>炒常山^[1]。常山炮制后雖然毒性降低了，但療效和含量亦降低了，以LD₅₀的1/2用量，對鼠瘧的抑制率來看，以生常山為好^[1]。因此，認(rèn)為常山用于治療瘧疾時，以常山藥材直接切片或打成粗末生用為宜，而不需經(jīng)其他炮制處理^[1]。從實驗結(jié)果來看，常山生品的毒性較炮制品大5～7倍，但當(dāng)使用生品為炮制品的1/7～1/5劑量時，療效卻顯著高于炮制品，故減少生常山用量減毒的方法似乎比炮制減毒的方法更可取，況且現(xiàn)行的各種炮制方法也并不能解決嘔吐問題^[1]。

常山在臨床治療心律失常等疾病時，用炒常山配伍它藥，取得較好效果^[1]。因此，常山的炮制原理及工藝研究有待進(jìn)一步深入進(jìn)行^[1]。

關(guān)于常山

常山為中藥名，出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。為虎耳草科植物常山Dichroa febrifuga Lour.的干燥根。常山呈圓柱形，常彎曲扭轉(zhuǎn)，或有分枝，長9～15cm，直徑0.5～2cm。表面棕黃色，具細(xì)縱紋，外皮易剝落，剝落處露出淡黃色木部。質(zhì)堅硬，不易折斷，折斷時有粉塵飛揚；橫切面黃白色，射線類白色，呈放射狀。氣微，味苦。酒常山呈深黃色，略有酒氣^[1]。

常山味苦、辛，性寒，有毒，歸肺、肝、心經(jīng)，具有涌吐痰涎，截瘧的功效，用于痰飲停聚，胸膈痞塞，瘧疾。常山生用上行，有較強的涌吐痰飲作用，多用于胸膈痰飲積聚^[1]。炒黃或酒炙后可減輕惡心嘔吐的副作用，毒性降低，既可單用浸酒或酒煎服以治瘧疾，也可配伍以祛痰截瘧^[1]。

詳見常山條。