中醫(yī)的黃水瘡又叫滴膿瘡、黃水黏瘡,相當(dāng)于西醫(yī)的膿皰瘡[1]。
黃水瘡(impetigo)為病名[2]。見《外科正宗》卷四。又名滴膿瘡、黃水黏瘡[2]。是指以皮膚膿皰、結(jié)痂、破流黃水,浸淫成瘡,瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病[1]。為一種傳染性膿皰性疾病[2]。其特點(diǎn)是顏面、四肢等暴露部位的膿皰、膿癡。多見于兒童,好發(fā)于夏秋季,可并發(fā)腎炎及敗血癥,應(yīng)與水痘、膿窩瘡相鑒別。暑濕熱蘊(yùn)證,治宜清暑利濕解毒,方用清暑湯加減;脾虛濕蘊(yùn)證,治宜健脾滲濕,方用參苓白術(shù)散加減。
《外科正宗·黃水瘡》云:“黃水瘡于頭面耳項(xiàng)忽生黃泡,破流脂水,頃刻沿開,多生痛癢。”
初起皮膚患處先起紅癍,繼之成粟米樣水皰,逐漸增大,皰液初呈透明,后為混濁,基底紅暈,隨即變?yōu)槟摪?,癢而兼痛,搔破黃水淋漓,蔓延不止,瘡水干后結(jié)痂而愈[2]。多發(fā)生小兒頭面、耳、項(xiàng)等處,重者可延及全身[2]。常在夏秋季流行[2]。好發(fā)于兒重,有接觸傳染和自體接種,易在托兒所,幼兒園或家庭中傳播流行。
黃水瘡需要與水痘、膿窠瘡相鑒別:
水痘多見于冬春季,發(fā)病前常有發(fā)熱、全身不適等癥狀,皮損為綠豆至黃豆大小、形態(tài)較一致的水皰,向心性分布,化膿與膿痂輕微,索侵及粘膜
膿窠瘡常因虱病、疥瘡、濕疹、蟲咬性皮炎等染毒而成,膿皰壁較厚,破后凹陷成窩,結(jié)成厚痂。
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