肩關(guān)節(jié)周圍炎方

肩關(guān)節(jié)周圍炎是指肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性損傷或外傷引起關(guān)節(jié)軟骨退變脫落，關(guān)節(jié)囊，滑膜、韌帶及肌肉萎縮等病理改變?yōu)樘卣鞯募膊?。主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)功能受限。中醫(yī)稱“漏肩風”、也稱“凍結(jié)肩”。

未病先防

本病預防當必采用正確的睡眠姿式，睡眠時上肢應向前伸，或輕度上舉位，避免上肢壓于身體下側(cè)，尤其老年人。肩外傷，不應固定于傳統(tǒng)位置，上臂應置自然下垂外旋位，最好固定于外展上舉位。

遇有輕微外傷，應將上肢保持外展上舉位休息，尤其肩撕裂，并保持固定二周。

肩關(guān)節(jié)外傷手術(shù)后，固定時間縮短。最好不超過三周，以免肌肉，軟組織廢用性萎縮。

避免寒受、勞累。

二、既病防變

本病雖然病程較長，但通過適當?shù)闹委煻寄苋?。若早期發(fā)病而未及時治療，就會使肩關(guān)節(jié)疼痛加重，功能障礙，久之肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉、軟組織廢用性萎縮。

（一）中藥熏洗法

用藥生芪、當歸、川芎、桂枝、荊芥、防風、細辛、桑枝、伸筋草、透骨草、海桐皮、肉桂、僵蠶、天麻、乳香、羌活。

將上藥置臉盆中，水加至多半盆，煮20分鐘后，用毛巾蘸熱敷洗肩關(guān)節(jié)。洗后避風。每日洗一至二次，一付藥洗七天，每次洗完將藥盆放到陰涼處。

（二）針灸

取穴肩髃、巨骨、肩髎、臑俞、肩點臂臑、條口等穴。每日或隔日一次。

（三）按摩推拿療法

1．按揉穴位舒筋法：病人取坐位，上肢肌肉關(guān)節(jié)呈松弛狀態(tài)。術(shù)者立在側(cè)方，一手拿住患臂腕部，另一手拇指由上肢遠端取穴至近端，通過刺激穴位達到舒筋作用。

2、痛點按揉法：病人取坐位，肩部肌肉韌帶放松。術(shù)者立側(cè)方，一手點按痛點的上方，另一手按揉痛點的下方，雙手并用，逐漸下移，反復5～10次。

3．腋下舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松，術(shù)者立在側(cè)方，一手握住病人上肢，另一手拿病人腋下大筋。手法要適當，以病人能夠耐受為限。

4．肩關(guān)節(jié)按揉法：病人取坐位，肩部肌肉放松，術(shù)者立于側(cè)方，一手握住病人腕部，另一手按揉肩關(guān)節(jié)，先按揉內(nèi)側(cè)，后外側(cè)，繼而肩背部。手法要先輕后重。

5．肩胛推按法：病人取坐位，雙手扶膝，肩背肌肉放松。術(shù)者立在后方，以雙手拇指推按肩胛肌肉及關(guān)節(jié)，先從肩胛手緣開始，逐漸向下。

6．腋下牽位法：病人取坐位，肩部肌肉關(guān)節(jié)放松。術(shù)者立在側(cè)方，一手牽拉病人腕部，另一手拳在腋下做頂推，兩手動作協(xié)調(diào)有力。

7．肩臂旋前、旋后法：病人取坐位，肩肘關(guān)節(jié)肌肉放松。術(shù)者立在后側(cè)方，一手扶按肩關(guān)節(jié)，另一手握住病人肘關(guān)節(jié)，反復作旋前、旋后運動。兩手要協(xié)調(diào)，切不可用蠻力，以免拉傷肌肉組織。

8．平拉舒筋法：病人取坐位，肩部肌肉放松。術(shù)者立在后測方，一手拉住病人腕部作上下抖動，另一手推按肩部，兩手用力相反。

通過按摩推拿起到松馳肌肉，活血化瘀，解痙消腫，松解粘連，活動關(guān)節(jié)的作用，從而達到治療目的。

物理療法如超短波、紅外線、頻譜儀照射、蠟離子導入等。

封閉療法：用強的松龍注射液25毫克加0.5％普魯卡因10毫升，痛點封閉，每周一次。

功能鍛煉：除采用上述辦法外，自己可以加強鍛煉，主動做旋轉(zhuǎn)上肢，上舉，后伸鍛煉，促進早日康復。