腰椎間盤發(fā)生退行性變以后,或椎間盤有發(fā)育上的缺陷,因某種原因(損傷、過勞、受寒著涼等)致纖維環(huán)部分或全部破裂,連同髓核一并向外膨出,壓迫神經(jīng)根或脊髓(馬尾神經(jīng))引起腰痛和一系列神經(jīng)癥狀者,稱為椎間盤突出癥。又名椎間盤纖維環(huán)破裂癥、腰椎髓核突出癥。中醫(yī)學(xué)稱之謂“腰腿痛”或“腰腿連膝”。
未病先防
提取過重的物體時,姿勢一定端正,使腰部肌肉要有充分準(zhǔn)備,掌握平衡,不可用力過猛。最好不要提取過重物體。在長時間的彎腰后,不可猛然直腰。
避免精神過度緊張,生活要有規(guī)律,不可久坐,適當(dāng)體育鍛煉,如跳迪斯科等,使肌肉適當(dāng)松弛,減輕椎間盤的壓力。
避免風(fēng)寒濕邪入侵,適應(yīng)四季氣候變化,防寒、雨淋,不臥潮濕之地。使小血管和肌肉減少收縮和痙攣。
既病防變
發(fā)生本病后,要積極徹底治療,否則會因行動不便而影響正常生活,甚至產(chǎn)生患肢肌肉萎縮。
目前治療椎間盤突出癥的方法很多,根據(jù)不同病情而采取相應(yīng)的治療方法,才能取得滿意效果。急性期以臥硬板床休息、骨盆牽引和推拿為主,促使髓核回納或消除突出物壓迫。硬膜外封閉效果也比較滿意。若經(jīng)上述治療仍無效,病情又較長者,可考慮手術(shù)治療,方能解除病痛。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論,以及病因和狀可分三種類型治療。
(一)中藥治療
1.跌傷筋脈,氣滯血瘀,脈道受阻,腰部痛疼難忍,活動受限,向下肢放射性疼痛,咳嗽加重,舌質(zhì)紫暗,脈澀或弦數(shù),治療時以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò),可選身痛逐瘀湯加減:秦艽10克、川芎10克、桃仁10克、紅花10克、沒藥10克五靈脂10克、香附10克、牛膝15克、地龍10克、羌活10克、當(dāng)歸10克、甘草6克。
2.溫腎散寒,化瘀通脈?;颊邿o外傷史,腰部逐漸感到疼痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,遇天氣變化時疼痛加重,苔白膩脈沉緩,治宜獨(dú)活寄生湯加減:赤芍10克、獨(dú)活10克、桑寄生10克、秦艽10克、細(xì)辛3克、防風(fēng)10克、川芎10克、當(dāng)歸10克、熟地20克、狗脊10克、肉桂6克,牛膝10克。
3.患者素體稟賦不足,或長期患有慢性病1,以致肝腎精血虧損,腰腿疼痛,酸重?zé)o力,纏綿數(shù)年,時輕時重。治宜補(bǔ)腎陰,壯腎陽,選用:制附子10克、肉桂10克、山萸肉10克、杜仲10克、紅花10克、地龍10克、肉蓯蓉12克、菟絲子10克、淫羊藿10克、龜板10克、麥冬10克、鹿角膠10克。
(二)其他療法
1.針灸、火罐、理療,局部或穴位用強(qiáng)的松龍封閉,維生B1100毫克和維生素B12500微克肌肉注射,日一次。
2.外用鎮(zhèn)江狗皮膏貼腰部,睡眠時可將熱水袋置腰部。<腰椎間盤突>
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