輕松降壓把握好9個(gè)用藥技巧

高血壓是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動(dòng)脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質(zhì)性改變的全身性疾病，它有原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓之分。高血壓發(fā)病的原因很多，目前尚無(wú)明確的定義。高血壓一旦確診以長(zhǎng)期服藥為準(zhǔn)，但是很多高血壓病患者在用藥過(guò)程可能存在一定誤區(qū)。上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院心血管專家顧菊康為您談一些，如何更好有效的控制血壓，把握用藥技巧。

　　【心臟病專家建議：輕松降壓需把握9個(gè)用藥技巧】

　　1、提倡使用長(zhǎng)效降壓藥物，每天服用1-2次，保證24小時(shí)平穩(wěn)降壓，減少血壓的波動(dòng)。

　　2、降壓藥物只要有效，不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停藥。合理治療方案的摸索，可能需要數(shù)周甚至1-2個(gè)月，長(zhǎng)效的降壓藥物需要幾天或者1-2周才能發(fā)揮最好的降壓效果，因此在調(diào)整方案時(shí)不要著急。若收縮壓<100毫米汞柱時(shí)，應(yīng)該咨詢醫(yī)生是否需要繼續(xù)服藥，如果需要換藥，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美托洛爾等β受體阻滯劑，應(yīng)緩慢停藥，以免血壓反跳或者心率反跳。

　　3、選用藥物應(yīng)遵守個(gè)體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴(yán)格限制各類降壓藥物的禁忌癥。

　　4、忌睡前服用降壓藥物，因易引發(fā)腦卒中或心肌梗塞。

　　5、對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過(guò)快或者過(guò)猛。

　　6、對(duì)于中等危險(xiǎn)或者低危險(xiǎn)度的患者可只用一種藥物，而高度危險(xiǎn)和極度危險(xiǎn)的患者應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓。

　　7、老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年輕患者常首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑。

　　8、高血壓腦出血后要緩慢降壓，首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過(guò)治療前血壓的20%。腦出血或者收縮壓長(zhǎng)期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，當(dāng)收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。

　　9、同時(shí)服用3種以上降壓藥物，血壓仍然在目標(biāo)水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4種降壓藥物才能使血壓<140/90mmhg者屬于頑固性高血壓，建議住院治療。

　　【“高血壓”專家建議】

　　高血壓呈現(xiàn)年輕化，很多年輕人因?yàn)椴恢匾暯笛獕哼^(guò)早出現(xiàn)嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥，這些是完全都可以避免的，因此建議目前高血壓患者要重視，規(guī)范服用降壓藥物。吧血壓控制到正常水平。針對(duì)高血壓臨界患者要注意飲食和生活方式等調(diào)節(jié)，盡快走出高血壓臨界的危險(xiǎn)區(qū)域。