厚樸三物湯治腹脹痛
□ 蔣玉清 安徽省亳州市華佗中醫(yī)院
筆者最近因飲食不節(jié),出現(xiàn)腹脹、腹痛,自認(rèn)為胃腸功能良好,而未予重視。但脹痛之癥狀逐漸加重,夜間常痛醒。雖大便不干但很難解,小便正常,舌紅苔白,脈稍弦數(shù)。
因按壓腹部則痛甚,辨為陽明腑實(shí)證,以厚樸三物湯加味治療:厚樸20克,炒枳實(shí)12克,生大黃8克,火麻仁30克,甘草5克。1劑,水煎服。
上方服第一煎,當(dāng)天夜晚則腹脹痛已,早起如廁瀉出大量黑便,神清氣爽。
按:對(duì)于腹部病變,筆者認(rèn)為一定要腹診,如按壓腹部無明顯不適,甚至按壓覺舒,則為虛證;如果按壓腹部則脹痛加重,此為陽明腑實(shí)證,當(dāng)下之。筆者腹脹痛按壓痛甚當(dāng)為實(shí)證?!督饏T要略》曰:“痛而閉者,厚樸三物湯主之。”于是用厚樸三物湯加減,方中以厚樸、枳實(shí)除脹止痛,生大黃瀉腑通便,火麻仁潤腸通便,甘草健胃兼以調(diào)和諸藥。方證相應(yīng),故服一劑而愈。
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