中西醫(yī)結合治療白賽氏綜合癥（狐惑）

中西醫(yī)結合治療白賽氏綜合癥（狐惑）

白賽氏（Behcet）綜合癥又稱眼—口—生殖器綜合癥、皮膚—粘膜—眼綜合癥、葡萄膜—口瘡綜合癥，有的認為與病毒感染或自身免疫性或膠元組織性疾病有關，但迄今病因尚未明確。也可以說在上述器官的三聯(lián)癥狀構成一種特殊的綜合癥。

如：眼部病變表現(xiàn)虹膜睫狀體炎伴前房出血、積膿或后葡萄膜炎等；口腔粘膜出現(xiàn)阿弗他性潰瘍；皮膚病變好發(fā)手足部，為復發(fā)性類似結節(jié)性，多形性紅斑，時有小膿皰；生殖器病變呈復發(fā)性慢性潰瘍，潰瘍形態(tài)大小不一、顯著凹陷，女性較嚴重常伴全身畏寒發(fā)熱，腹股溝淋巴結炎。病人十分痛苦，病程可達幾年至十幾年，實屬頑疾。

本病相當于中醫(yī)的“狐惑”癥，多因“肝腎陰虛或脾腎陰虛、濕熱蘊毒”所致。筆者在臨床上碰到的患者男女皆有，20~40歲青壯年為多，偶有少年兒童；在治療上單靠西藥皮質激素只能控制一時癥狀，甚者難以控制；而采用中西醫(yī)結合進行治療，效果顯著，病程縮短，復發(fā)減少，可以痊愈?，F(xiàn)報告如下：

（一）、局部用藥：

1、對于口腔及生殖器潰瘍面用硝酸銀燒灼，然后分別用復方慶大霉素漱口和復方氯霉素溶液濕敷生殖器潰瘍面；也可用錫類散或西瓜霜敷口腔潰瘍，一天3~4次。

2、 用苦參30克 蛇床子10克 威靈仙15克 土茯苓24克 土大黃15克 水煎熏洗或坐浴 治療會陰（外陰）部潰瘍。

3、 眼結膜充血可用含有皮質激素類眼藥水及眼藥膏滴涂患眼。虹膜后粘滴阿托品散瞳劑 。

4、皮膚紅斑結節(jié)可自行消退，也可敷999皮炎平乳膏，有小膿皰可敷復方氯霉素溶液。

（二）全身用藥：

1、西藥：（1）維生素B2 片10mg 一天三次，可長期服用。

（2）強的松片20mg （4片）每天早上頓服，隨癥狀改善逐漸以半片進行減量 。

（3）潰瘍面繼發(fā)感染伴全身癥狀者，需要用抗菌素 + 大量皮質激素（地塞米松10mg)加入 5%G.S 500ML 內靜脈滴注。待癥狀控制后改用口服藥。

（4）伴虹膜睫狀體炎及前房出血者，用上述“大量”外，還需用適量擴血管劑與止血劑。

（5）酌情采用支持療法與對癥用藥。

2、中藥：

（1）基本方：擬“滋陰降火，清熱解毒，健脾利濕”為治則。

處方：南、北沙參各30克 玄參15克 石斛15克 枸杞子12克 山萸肉12克

黃芩15克 黃連6克 銀花15克 苦參30克 赤小豆30克 丹參30克 茯苓15克 炒白術12克 法半夏10克 土茯苓15克 蒼術15克 厚樸10克 徐長卿30克 金雀根30克

（2)加減方：用基本方按患者病變嚴重部位與病況進行辨證加減。

眼部病變嚴重者加：生地15克 澤瀉12克 丹皮10克 赤芍15克 菟絲子30克 黃芪30克

口腔病變嚴重者加：金蓮花12克 射干10克 升麻10克 葛根15克

陰部病變嚴重者加：炒黃柏10克 炒米仁30克 白芍15克 當歸10克 川牛膝15克

心煩虛熱乏力者加：蓮子心10克 生甘草30克 鱉甲12克 青蒿15克

熱毒蘊盛疼痛者加：生石膏30克（先煎） 羚羊角粉1克（吞） 七葉一枝花15~30克

（三）特別提示 ：

1、本病不是所有患者“眼、口、生殖器、皮膚”等每個器官的病變都俱全，凡二個器官以上發(fā)生病變者，即可進一步檢查確診。

2、本病用西藥皮質激素控制癥狀易反彈，如同中藥并用可以事半功倍。

3、本屬頑疾，要預防復發(fā)，服中藥時間務必長些，一般十天一療程，需要1~2個月時間。

4、采用中藥“基本方”為框架，務必根據(jù)不同患者隨癥辨證加減。